1)第015章辩证_医圣记
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  “惜文姑娘这病,是两症并。阳明腑实为主症,热入血室为轻症。”陈璟道。

  阳明,是经络名称,指足阳明胃经和手阳明大肠经。阳明症,分为阳明经症和阳明腑症。

  所谓阳明腑实,是指病邪入里化热,热邪与大肠中的糟粕搏结,损耗津液,燥结成实。

  热入血室,便是经期血室空虚,外邪趁机而入,与血搏结。

  阳明腑实与热入血室,都会出现谵语狂,很容易混淆。

  “......刘大夫说,病在足少阳,是胆热。但若是胆热上脑,必然会头痛欲裂。婉姨,惜文姑娘病之后,可有头疼欲裂?”陈璟问婉娘。

  婉娘正目光明亮看着陈璟。

  听到这话,婉娘摇头,道:“惜文病,从未头疼。”

  “......没有头疼欲裂,如何断定是胆热?”陈璟道。

  婉娘将目光投向了刘大夫。

  刘大夫眼中有几分闪烁。婉娘在欢|场谋生,最擅察言观色,一看就知道,陈璟的话说中了,姓刘的大夫心虚了。

  “热症尚轻......”刘大夫欲狡辩。

  “脉象洪滑且数,不轻了!”陈璟道。

  刘大夫哑口。

  陈璟没等刘大夫再说话,而是转向了倪大夫:“您说病在肝。若果然病在肝,肝之疏泄不畅,必然有胸肋下满之症。我方才给惜文姑娘诊断时,她胸肋处并未下满之症,足见,肝之疏泄并未问题,龙胆泻肝汤是不是多余了?”

  众人也终于明白,为何陈璟要按惜文姑娘的胸肋处了。

  当时,惜文姑娘摇头否则胸肋处疼痛,众人都看见了,的确没有下满之症。没有下满之症,就不存在湿热凝结了。

  故而,倪大夫的断脉也不正确。

  倪大夫没有像刘大夫那样变脸,反而是眼光微亮,似看块罕宝般看着陈璟。

  他这么惊喜看着陈璟,反而忘了接陈璟的话。

  从陈璟的话里,倪大夫可以看得出陈璟的医术纯熟之极。医学,可不仅仅是看几本书就可以学会的。有些时候,病症和脉象都符合某种病例,却未必就是这种病。

  像倪大夫,注重脉象和舌苔,不知不觉忽视了胸肋下满之症。当时陈璟按惜文胸肋,因为他太过于年纪,倪大夫也没有想过他真的会医术,一味心思以为这孩子是想占便宜。

  直到现在......

  倪大夫微感惭愧。

  陈璟也没等倪大夫回答。

  反驳了前两个论证,陈璟反驳龚至离的诊断:“龚大夫说,惜文姑娘是热入血室。我之前,也是这样想的。而后给惜文姑娘切脉,深按的时候,见她脉象并未显迟沉。若是热入血室是主症,热邪必然与血搏结,脉道不畅,就会出现脉迟缓。

  既然没有脉迟,而其他脉象又符合‘热入血室症’,足见热入血室是轻症。”

  龚至离微微一愣,仔细想陈璟这话。

  他诊脉的时候,并未深切

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